Neues Berufsbild Honorararzt: Ärzte, deren überwiegende Tätigkeit nicht durch ein festes Angestelltenverhältnis oder die klassische Niederlassung in der Praxis gekennzeichnet ist, sondern dadurch, dass die Einnahmen durch zeitlich und örtlich befristete, auftrags- oder projektbezogene Anstellungen erzielt werden. Nachdem Honorarärzte in anderen Ländern schon länger von Bedeutung sind (angloamerikanische Länder, Frankreich, Schweiz), ist diese Tätigkeitsform auch bei deutschen Ärzten seit ca. 2007 zunehmend verbreitet. Alles Wissenswerte für Ärzte, die hauptberuflich oder ergänzend als Honorararzt tätig sind oder werden wollen: Akquise, Organisation, Recht, Finanzen. Alle wichtigen Informationen für Deutschland und alle anderen relevanten Länder. Kompakt, handfest, praxisrelevant: Mit Erfahrungsberichten und Zusatzinfos im Internet.

XI
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1.1 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
1.2 Hintergründe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
1.3 Der Einsatz von Honorarärzten aus der
Sicht der Auftraggeber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
1.3.1 Aktuelle Marktbedingungen von
Krankenhäusern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
1.3.2 Gründe für den Einsatz von Honorarärzten
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
1.3.3 Rahmenbedingungen für den Einsatz
von Honorarärzten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
1.3.4 Der Einsatz von Honorarärzten aus der
Sicht eines Verwaltungsdirektors . . . . . . . . . 12
1.4 Honorarärztliche Betätigungsfelder . . . . . . 14
1.5 Persönliche Voraussetzungen und
potenzielle Probleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
1.6 Vorteile und Nachteile – Ein vorläufiges
Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
2 Honorararztrecht: Juristische Aspekte
honorarärztlicher Tätigkeit . . . . . . . . . 19
2.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
2.2 Der juristische Status eines
Honorararztes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
2.3 Die Arbeit des Honorararztes in Form
selbstständiger Tätigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
2.4 Honorarärztliche Tätigkeit bei
anderweitigen arbeits rechtlichen
Verpflichtungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
2.5 Vertragliche Gestaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
2.6 Berufsrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
2.7 Haftungsrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
2.8 Versicherungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
2.8.1 Berufshaftpflichtversicherung . . . . . . . . . . . 35
2.8.2 Berufsunfähigkeitsversicherung . . . . . . . . . 38
2.8.3 Berufsgenossenschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
2.8.4 Private Unfallversicherung . . . . . . . . . . . . . . . 40
2.8.5 Krankenversicherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
2.8.6 Altersvorsorge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
2.8.7 Rechtsschutz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
3 Betriebswirtschaftliche
Fragestellungen für Honorarärzte . . 47
3.1 Die Existenzgründung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
3.1.1 Etablierte selbstständige Existenzformen
für Ärzte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
3.1.2 Kreditwürdigkeit und Businessplan . . . . . . 51
3.1.3 Werbung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
3.1.4 Versicherungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
3.1.5 Personal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
3.1.6 Weiterführende Informationen . . . . . . . . . . 54
3.1.7 Minijobber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
3.2 Investition und Finanzierung . . . . . . . . . . . . 55
3.2.1 Kreditlaufzeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
3.2.2 Leasing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
3.3 Buchführung und EinnahmenÜberschuss-
Rechnung (EÜR) . . . . . . . . . . . . . 57
3.3.1 Einnahme-Überschuss-Rechnung
(EÜR)/Buchführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
3.4 Steuern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
3.4.1 Steuerarten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
3.4.2 Honorarärztliche Tätigkeit im Ausland
– Steuerliche Aspekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
3.5 Honorarärztliche Kooperationsformen . . . 68
3.5.1 Gesellschaft bürgerlichen Rechts (GbR) . . 69
3.5.2 Gesellschaft mit beschränkter Haftung
(GmbH) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
3.5.3 Die englische Limited (Ltd.) . . . . . . . . . . . . . . 70
3.5.4 Die Unternehmergesellschaft
haftungsbeschränkt (UG) . . . . . . . . . . . . . . . . 71
4 Der erste Auftrag . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
4.1 Jeder hat seine Geschichte . . . . . . . . . . . . . . 76
4.2 Akquise und Werbung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
4.3 Vermittlungsagenturen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
4.4 Erfahrungsberichte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
4.4.1 Ärztin für Allgemeinmedizin, Ärztin
für Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
4.4.2 Klinischer Notfallmediziner . . . . . . . . . . . . . . 84
4.4.3 Anästhesistin, Intensivmedizinerin . . . . . . . 86
4.4.4 Anästhesistin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
4.4.5 Radiologe, Neuseeland . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
4.4.6 Honorararzt mit Tätigkeit in der
ambulanten Anästhesie . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
5 Qualität im Honorararztwesen . . . . . 91
5.1 Akzeptanz und Schwächen von »QM« . . . . 93
5.2 Zurück auf Null – die Honorararzttätigkeit
aus dem Blickwinkel des QM . . . . . . . . 94
5.3 Die Qualität des Honorararztes –
Corporate Behaviour . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
5.3.1 Corporate Behaviour und weiche
Faktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
5.4 Qualität der Akquise und der
Vermittlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
5.5 Qualität des Auftraggebers . . . . . . . . . . . . .100
5.6 EDV-Nutzung – Dienstplanorganisation
eines Notarztstandortes . . . . . . . . . . . . . . . .103
6 Als Honorararzt im Ausland . . . . . . . 111
6.1 Österreich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .112
6.2 Norwegen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
6.3 England . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
6.4 Als deutscher Anästhesist in
Frankreich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .121
6.5 Australien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125
6.6 Neuseeland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128
Anhang
A1 Als Honorararzt im Ausland –
Weitere Länder im Überblick . . . . . . 133
Kanada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .134
Belgien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .134
Finnland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .135
Niederlande . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .136
A2 Kopiervorlagen und
Musterbögen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Schreiben der Bundesärztekammer . . . . . . . . . . .140
Aufnahmeantrag für den BV-H . . . . . . . . . . . . . . . .142
Checkliste zur Erstellung eines Businessplans . .143